PELÍCULAS RADIOGRÁFICAS

2.1 PELÍCULAS INTRAORALES

Son todos los métodos y procedimientos radiográficos, en los cuales la película se coloca dentro de la boca, ofreciendo una imagen con alto detalle, de dientes, hueso, periodonto y área expuesta. Se utilizan como auxiliar de diagnósticos dentarios y peridentarios.

Películas periapicales:

Describe técnicas intrabucales diseñadas para mostrar dientes individuales y los tejidos en torno a los ápices.
Las radiografías periapicales muestran entre 2 a 4 dientes y provee información detallada sobre los dientes y hueso alveolar circundante.

En una radiografía periapical podremos observar:

• Hueso alveolar 
• Raíz del diente
• Espacio periodontal

Tamaños de las películas:

 Radiografía Periapical:

 Permite observar con menor distorsión la región apical de las piezas dentarias.

Indicaciones:

• Detalle de estructuras.
• Zona apical de piezas dentarias (lesiones apicales y otros)
• Reabsorciones óseas marginales moderadas a avanzadas.

Periapicales infantiles 

Medidas: 2 x 3.5 cm

Periapical adultos    

Medidas: 3 x 4 cm 

Periapicales oclusales: 

 Se utiliza para examinar áreas grandes de los maxilares superior e inferior. Permitirá visualizar las estructuras presentes en el suelo de la boa en el paladar.    
Se apoya de las caras oclusales o incisales del órgano dentario.

1. Identificación de lesiones grandes
2. Detección de restos radiculares y cuerpos extraños
3. Cálculos de la glándula submandibular
4. Detección de supernumerarios 
5. Localización bucolingual de lesiones 
6. Desarrollo de dientes anteriores

Interproximales o aleta de mordida

• Caries interproximal y oclusal 
• Caries recidivante
• Cstudio huevo alveolar interproximal 
• Calcificaciones pulpares o interproximales 
• Restablecimiento de punto de contacto 

Indicaciones de las radiografías periapicales

2.2 CONTENIDO DEL PAQUETE DE LA PELÍCULA 

Partes de la película (intraorales)

Cara activa y cara pasiva 

La cara activa siempre será de color blanco 

La cara pasiva tendra dos colores; blanco con verde, azul o como se puede observar en la imagen.

La cara activa tiene un punto (un relieve)en la esquina la cual debe ir hacia el cono de los rayos x.

El punto de la cara pasiva tiene que ir viendo en la cara incisal u oclusal.

Contenido de la película:

2.3 COMPOSICIÓN QUÍMICA DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA 

La película radiográfica más común es la que consta de una base sobre la que se adhiere por las dos caras una emulsión. Esta emulsión está unida a la base mediante una capa adhesiva y ambas capas de emulsión están protegidas por una capa protectora. 

Emulsión (4 micras):  Sensible a los rayos X y a la luz visible, registra la imagen radiográfica. Extendida por una sola o por ambas caras de un soporte o lámina de plástico de gran resistencia mecánica. 

Es el material con el que interactúan los rayos X y especialmente la luz de las pantallas intensificadoras. Está formada por una mezcla homogénea de gelatina y de cristales de halogenuros de plata. 

a) Cristales de halogenuros de plata: Son compuestos químicos en forma de sal que resultan de la combinación química que tiene lugar cuando se combinan elementos halógenos (flúor, cloro, bromo o yodo) con la plata.

b) La gelatina: Es un coloide proteico en el que se van a dispersarlos cristales de los haluros de plata siendo su función principal servir de soporte físico para el depósito de los cristales de haluros de plata. Se fabrica a partir de pieles y huesos de ganado vacuno que tras la cocción da lugar a un líquido gelatinoso.

Base (0.18 micras):  Es un material plástico de soporte sobre el cual se deposita la emulsión. Grosor 0.18 micrómetro. Hecho de un material de plástico transparente la base de la película debe absorbe poco agua lo cual es importante para el procesamiento automático.

Función: Proporciona el apropiado grado de solidez y rigidez para la estabilidad y manejo de la película.

La adherencia entre las capas de emulsión y el soporte se logra mediante un tratamiento químico de este último, llamado sustrato. Un delgado recubrimiento de gelatina endurecida, que actúa a modo de barniz protector protege la delicada superficie de las emulsiones contra las abrasiones y roces, inevitables en la manipulación de la película.

2.4 ORIENTACIÓN DEL PAQUETE RADIOGRÁFICO 

La orientación del paquete radiográfico es que la cara activa siempre ira hacia los rayos x. el punto de la cara activa siempre mira hacia incisal u oclusal.

• Hacia abajo en dientes superiores
• Hacia arriba en dientes inferiores 

2.5 VELOCIDAD DEL REVELADO DE LA PELÍCULA RADIOGRÁFICA 

Presenta la cantidad de radiación requerida para producir una radiografía con una densidad aceptable. la velocidad de la película sera mayo si los haluros de plata son mayores.

• Entre más grandes seas los cristales de haluros de plata se revelara mas rápido la radiografía
• Entre más pequeños sean los cristales de haluros de plata se revelara mas lenta la radiografia (pero esta tendrá una mejor calidad que la anterior)

La velocidad depende de estos factores:

1. Tamaño de los cristales haloides de plata
2. Grosor de la emulsión
3. Presencia de tintes sensibles 

D-speed: Da una imagen nítida 

E-speed: Entre 30% y 40% menos exposición de la D-speed

Cristales grandes de haluro de plata son cristales tubulares 

F-speed: La velocidad va a ser rápida, de menos calidad con un 60% menos de exposición de la D-speed

Una película rápida requiere menos radiación y la película responde mas rápido 

2.6 CONTRASTE DE LA PELÍCULA

Es la diferencia entre densidades entre las diferentes secciones de la radiografía y puede ser alterado principalmente con el kV

kV bajo: Contraste alto, menos tonalidades grises, diferencias mas abruptas entre blanco y negro 

kV alto: Contraste bajo, más tonalidades grises diferencias menos abruptas entre blanco y negro.

Aumento de kilo voltaje

Disminución de kilo voltaje 

Aceptable

2.7 DEFINICIÓN DE LA PELÍCULA 

La película radiográfica contendrá la imagen latente que tras procesar la película se obtiene la radiografía que puede considerarse como la representación analógica de estructuras con diversas tonalidades de grises y delimitadas por contornos. 

Imagen latente.

Es aquella que queda en la película radiográfica tras la exposición de ésta a los rayos X.

Se debe a la reacción fotoquímica que se desencadena en los microcristales extendidos entre la gelatina. Cuando un haz de fotones sale de un objeto y expone una película de rayos X, produce cambios químicos en los cristales de la emulsión de la película. Estos cristales de bromuro de plata químicamente alterados constituyen la imagen latente (invisible) de la película.

Imagen visible 

Para obtener la imagen visible definitiva hay que someter la película al proceso de revelado-fijado. 

En el revelador transforman los cristales irradiados y alterados, y sólo ellos, en plata metálica finamente dividida, de color negro. 

Los cristales no irradiados no sufren modificación alguna en este baño. Esta selectividad en la transformación de los cristales irradiados y pasividad de los no irradiados es fundamental en el proceso fotográfico y se logra gracias a la conjunción de la película con el revelador.

2.8 NIEBLA DE LA PELÍCULA  

Es el aumento de la densidad de la película que resulta de causas diferentes a la exposición al haz primario o al procesamiento.

Incluye:

• Radiación secundaria 
• Luz de seguridad inapropiado 
• Almacenaje incorrecto de la película 
• Películas caducas 

Estos factores producen cristales adicionales de haluros de plata en la película.

2.9 PELÍCULA DUPLICADORA

Produce luz blanca para exponer la película debido a que esta es sensible a la luz. este proceso se hace bajo luz de seguridad.
Entre más tiempo se exponga la película duplicadora a la luz sera mas clara. es lo opuesto a la película sensible de los rayos x ya que esta sera mas oscura a medida que se expone a la luz

2.10 NÚMERO DE PELÍCULAS DE UN ESTUDIO RADIOGRÁFICO 

ADULTOS : Se requieren 18 películas 

• Centrales y laterales (superiores e inferiores)
• Caninos ( 1 Rx por cada canino)
• Premolares (una sola)
• Molares( una sola)
• Aleta de mordida (premolares y molares)

NIÑOS: Se requieren 10 películas

• Centrales y laterales ( una sola)
• Caninos (una sola)
• Molares(una sola)

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BIBLIOGRAFÍAS

• https://es.slideshare.net/catlunac/composicin-de-pelcula-radiogrfica
• https://librossanitarios.files.wordpress.com/2012/12/la-pelc3adcula-radiogrc3a1fica-pantalla-de-refuerzo-y-chasis-radiogrc3a1fico.pdf
• https://es.slideshare.net/padilla4/materiales-radiogrficos-2258934?next_slideshow=1
• https://issuu.com/padilla4/docs/material_radiogr_fico